医保局严打一药双价及虚开发票乱象,揭秘非法利益链形成机制

国家医保局要求严查虚开发票“一药双价”等违规行为,强调打击药价虚高,维护患者利益。

医保局对个别药企虚开发票制造“两套价格”现象表示高度关注,坚决反对虚高药价加重患者负担,反对虚开发票形成非法利益链条。据《经济参考报》报道,已有医药领域虚开发票案被侦破,药企通过虚开发票手段“洗白”价格差,导致药品价格虚高。

医保局已向各省下发函件,要求各地医保部门加强对涉案企业的其他药品价格、同通用名其他厂牌是否存在类似药品价格虚高现象以及经销商或代理商是否有刻意做高价格用于不当营销行为的关注。

“一药双价”现象的根源在于药企虚高药价和医生提成。医保局曝光的两起“一药双价”案件涉及药品提成金额普遍占药品开票价与底价差额的两成以上。

“两票制”旨在减少药品流通环节,减少开发票的次数,但虚开发票行为并未减少,反而转变为更隐蔽的形式。如药品生产企业在源头虚高药价、药品经销商利用“空壳公司”虚开发票等。

针对国家医保局此次披露的案件,业界认为,未来“两票制”应逐渐被“一票制”所取代。所谓“一票制”,即仅允许医药生产企业到医疗机构之间开一张票。

集采政策在规避“两套价格”问题方面发挥了一定作用。集采通过集中采购的规模优势,以量换价,使药品价格回归合理水平。同时,集采的严格招投标流程和监管机制,能够有效减少药企操纵价格的空间。

然而,要完全避免药价虚高,还需解决市场垄断所致畸高价格的治理、监管与执法力度等问题。医保局要求各省严格执行医药价格和招采信用评价制度,给予相关企业失信评级和相应处置措施。

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